舌头下肉疙瘩疼痛可能是生理性原因所致，也可能与口腔溃疡、舌下腺囊肿、舌乳头炎等疾病有关。常见原因包括局部刺激损伤、感染或腺体堵塞等，建议结合伴随症状初步判断。
1、生理性原因
舌头下方受到烫伤、咬伤或硬物摩擦等物理刺激时，局部软组织可能出现红肿或小疙瘩，并伴随明显疼痛。这种情况通常属于暂时性损伤，一般无需特殊治疗，避免继续刺激后1周左右可自行恢复。
2、口腔溃疡
反复发作的口腔溃疡可能出现在舌下黏膜，表现为圆形或椭圆形溃疡面，表面覆盖白膜，周围充血发红，触碰时疼痛剧烈。发病可能与维生素缺乏、免疫力下降有关。患者可遵医嘱使用西地碘含片、西瓜霜喷剂、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进愈合。
3、舌下腺囊肿
舌下腺导管堵塞会导致黏液潴留形成囊肿，外观呈淡蓝色半透明隆起，直径可达1-3cm。囊肿持续增大可能产生压迫性疼痛，咀嚼时症状加重。确诊后通常需手术切除，合并感染时可使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素治疗。
4、舌乳头炎
舌下菌状乳头或轮廓乳头发生炎症时，可能出现红色颗粒状突起，伴随灼痛感，尤其在进食辛辣食物后加重。治疗可选用复方氯己定含漱液消炎，配合维生素B族片、葡萄糖酸锌口服液等改善黏膜修复。
若排除烫伤、咬伤等明确诱因，或疙瘩持续增大超过2周未消退，建议及时到口腔科就诊。日常需避免进食过硬、过烫食物，保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷洗舌下区域。出现疼痛期间建议暂停吸烟饮酒，减少酸性饮料摄入，以促进黏膜修复。