晚上皮肤瘙痒白天消失可能与生理性因素有关，也可能与过敏反应、荨麻疹等病理性原因相关。该现象常见于皮肤干燥、接触致敏物质或慢性荨麻疹患者，需结合具体症状判断病因。
1、生理性原因
夜间人体体温升高会加速皮肤水分蒸发，特别是秋冬季节干燥环境下，角质层缺水会导致瘙痒加剧。白天活动时注意力分散，夜间安静状态下瘙痒感知更明显。建议睡前使用含神经酰胺的润肤乳，保持卧室湿度在50%-60%。
2、过敏反应
床上用品的尘螨、洗涤剂残留等过敏原在夜间持续接触，可能引发组胺释放导致瘙痒。这类瘙痒多伴随局部红斑或丘疹，使用除螨仪清洁床垫、更换低敏材质床品后症状可缓解。急性发作时可口服氯雷他定片、依巴斯汀片等抗组胺药物。
3、慢性荨麻疹
压力、温度变化等因素诱发的胆碱能性荨麻疹常在夜间发作，皮肤会出现风团样皮疹。此类患者需规律服用左西替利嗪胶囊、奥洛他定片等二代抗组胺药，配合冷敷缓解症状。病程超过6周需检测甲状腺功能等免疫指标。
若调整环境湿度、更换床品后症状未改善，建议至皮肤科进行斑贴试验、血清IgE检测。日常避免穿着化纤睡衣，沐浴水温控制在38℃以下，瘙痒发作时切勿过度搔抓以免继发感染。中老年患者需排除糖尿病、肝胆疾病等系统性疾病导致的皮肤瘙痒。