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急性胃肠炎怎样用药效果好

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性胃肠炎的治疗方法包括补液治疗、止泻药物、调节肠道菌群、解痉止痛药物以及抗感染治疗等,需根据病因和症状遵医嘱选择。患者应注意调整饮食,必要时及时就医。

1、补液治疗

急性胃肠炎常伴随呕吐、腹泻,易导致脱水。轻症患者可口服补液盐补充水分和电解质,严重脱水时需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。儿童和老年人更需关注脱水风险。

2、止泻药物

蒙脱石散可吸附肠道毒素并形成保护层,缓解腹泻症状。洛哌丁胺通过抑制肠蠕动减少排便次数,但细菌感染时需慎用,以免延缓病原体排出。

3、调节肠道菌群

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可恢复肠道微生态平衡,缓解腹胀和消化不良。建议与抗生素间隔2小时服用,避免活性成分被破坏。

4、解痉止痛药物

腹痛明显者可短期使用消旋山莨菪碱片或颠茄片解除平滑肌痉挛,但青光眼、前列腺肥大患者禁用。需注意此类药物可能引起口干、心悸等不良反应。

5、抗感染治疗

细菌感染引起的胃肠炎可选用左氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类药物,但儿童、孕妇禁用。阿奇霉素适用于耐药性较强的病原体,需严格遵循疗程避免耐药。

患者发病期间应进食米汤、面条等清淡流质食物,避免辛辣、油腻食物刺激胃肠道。若出现持续高热、血便或意识改变,需立即急诊处理。所有药物均应在医生指导下使用,避免自行联用止泻药和抗生素,以防掩盖病情或加重肠道菌群紊乱。

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