肛门尖锐湿疣一般不能自愈，需要积极干预治疗。该病由人乳头瘤病毒感染引起，具有传染性，若不及时处理可能导致疣体扩散或反复发作。
1、可能自愈的情况
部分患者免疫力较强时，可能通过自身免疫系统清除病毒，使疣体逐渐缩小或脱落。但这种情况通常见于感染初期且疣体较小的患者，实际发生率较低，且存在较大个体差异。
2、不能自愈的情况
多数患者因肛门部位环境潮湿、局部易受摩擦，病毒难以被免疫系统彻底清除。若疣体数量多、体积大或合并糖尿病等基础疾病，自愈可能性极低。未规范治疗者可能出现疣体增大、出血及继发感染等情况。
3、复发性风险
即使疣体暂时消退，病毒仍可能潜伏在皮肤基底层。当机体抵抗力下降时，病毒可重新活跃导致复发。临床观察发现，未经规范治疗的患者复发率高达30%-70%，部分病例可能发生癌变。
日常需保持肛周清洁干燥，避免搔抓或自行处理疣体。建议尽早就医进行激光、冷冻等物理治疗，或在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同步检查，贴身衣物需高温消毒并单独清洗。