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鼻窦炎患者需要做哪些检查

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻窦炎患者通常需要进行前鼻镜检查、鼻内镜检查、影像学检查、实验室检查以及过敏原检测等,具体需根据医生建议选择。这些检查有助于明确病变范围及病因。

1、前鼻镜检查

通过前鼻镜可直观观察鼻腔黏膜状态、分泌物性质以及是否存在息肉等异常。医生会使用扩张器撑开鼻孔,初步评估中鼻道和总鼻道的炎症情况,判断脓性分泌物的来源。

2、鼻内镜检查

利用软性内镜深入鼻腔深部,清晰显示窦口鼻道复合体等结构。该方法能发现隐匿性病变,例如筛窦或蝶窦的黏膜增厚,同时可进行分泌物取样或活检以辅助诊断。

3、影像学检查

鼻窦CT扫描能立体显示各鼻窦的解剖变异、黏膜增厚程度及积液范围,是制定手术方案的重要依据。MRI则适用于鉴别肿瘤或真菌性鼻窦炎,对软组织分辨率较高。

4、实验室检查

对鼻腔分泌物进行细菌培养和药敏试验,可明确致病菌种类及敏感抗生素。血常规检查有助于判断感染类型,如白细胞升高提示细菌感染,嗜酸性粒细胞增多可能与过敏相关。

5、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,筛查尘螨、花粉等过敏原。这对反复发作的慢性鼻窦炎患者尤为重要,可指导环境干预或脱敏治疗。

鼻窦炎的检查需结合患者症状和病史综合选择。若出现持续性鼻塞、脓涕、面部胀痛或嗅觉减退等症状,建议尽早就医完善相关检查,避免炎症扩散引发颅内或眼眶并发症。检查过程中需配合医生操作,确保结果准确性。

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