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膝关节积水如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节积液的治疗方法需根据病因和严重程度选择,常见方式包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液及手术治疗。建议患者尽早就医明确病因后针对性处理。

1、一般治疗

急性期需减少膝关节活动,避免负重行走,可通过局部冷敷缓解肿胀。若因运动损伤引起,需佩戴护膝制动,同时调整运动强度,防止积液加重。

2、药物治疗

细菌感染引起的积液需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素。非感染性炎症可口服塞来昔布胶囊或外用双氯芬酸钠凝胶,疼痛明显者也可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。

3、物理治疗

慢性期积液可采用超声波、微波等理疗促进吸收,配合中药熏蒸或艾灸等中医外治法,帮助改善局部血液循环,但需在专业医师指导下进行。

4、穿刺抽液

对于积液量较大且张力高的患者,医生会在无菌操作下进行关节腔穿刺抽液,必要时注射糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松龙注射液控制炎症。

5、手术治疗

反复发作的顽固性积液或存在结构性损伤时,可能需关节镜手术清理滑膜组织,半月板撕裂者需行修复术,术后配合康复训练恢复关节功能。

出现膝关节积液后不宜自行热敷或盲目按摩,尤其伴发热、皮肤发红时应警惕感染。所有侵入性治疗均需在正规医疗机构进行,用药期间出现不适需及时复诊调整方案。

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