胖人不一定会得脂肪性肝病，但肥胖人群的患病风险相对较高。脂肪性肝病的发生与多种因素相关，除体重外，还与代谢功能、饮食习惯及运动量等因素有关。
肥胖人群的脂肪性肝病风险主要与内脏脂肪堆积和脂代谢异常有关。过量的脂肪组织会增加游离脂肪酸的释放，这些脂肪酸在肝脏沉积可能形成脂肪变性。但部分肥胖者通过规律运动可维持正常代谢，有效降低患病概率。此外，长期高糖高脂饮食者，即便体重正常，也可能因营养过剩导致肝脏脂肪沉积。某些代谢性疾病如糖尿病、高脂血症患者，其肝脏处理脂肪能力下降，可能诱发脂肪性肝病。
建议通过合理控制体重、均衡饮食结构、加强有氧运动等方式维护肝脏健康。定期进行肝功能检查和肝脏超声筛查，有助于早期发现异常。若已存在代谢基础疾病，应在医生指导下进行针对性治疗。