伸筋草和透骨草的效果因具体病症和用法而异，不能简单判断哪种更好。两者均为中药材，但主治方向和适用场景存在差异，需根据病情和体质在医生指导下选择。
伸筋草性温，主要功效为祛风除湿、舒筋活络，常用于治疗风湿痹痛、筋脉拘挛等症。对于因风寒湿邪侵袭导致的关节僵硬、活动受限，如类风湿关节炎或运动损伤后的肌肉紧张，其舒筋效果显著。现代研究表明其含有的生物碱成分可调节局部血液循环。透骨草性平，侧重活血止痛、解毒消肿，更适用于跌打损伤、瘀血肿痛及皮肤疾病。其挥发油成分能促进组织修复，对闭合性软组织挫伤或湿疹瘙痒有缓解作用。
实际应用中需注意配伍禁忌。伸筋草常与威灵仙、羌活同用增强祛湿效果，透骨草多配伍红花、桃仁加强活血作用。寒性体质者使用透骨草时需佐以温经药材，湿热证候者慎用伸筋草。两种药材均可煎汤内服或捣碎外敷，但外用时透骨草可能引起皮肤敏感。
建议在中医师辨证后使用，避免自行混用或过量服用。治疗期间需忌食生冷油腻，孕妇及出血倾向患者禁用两类药材。若用药后出现皮疹或胃肠道不适，应立即停用并就医。