低压高高压正常是否需要吃药，通常需要根据具体情况判断。若仅舒张压轻度升高且无其他危险因素，一般可暂不服药；若血压较高或存在并发症，则需遵医嘱用药。
1、需要吃药
当舒张压持续大于等于90mmHg，尤其合并糖尿病、心脑血管疾病或肾脏疾病时，建议药物治疗。临床常用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药，这类药物可通过扩张血管或调节血容量降低血压。患者用药期间需定期监测肝肾功能，避免突然停药引发血压反跳。
2、无需吃药
对于新发现的舒张压升高（80-89mmHg），且未合并靶器官损害的中低危患者，可通过生活方式干预控制。每日钠盐摄入需限制在5克以下，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，同时保持BMI小于24。研究显示，体重每减轻1kg可使舒张压下降约1mmHg。
建议初次发现血压异常者连续监测7天，每日早晚各测1次并记录。若经过3个月生活方式调整后舒张压仍大于等于90mmHg，或出现头痛、视物模糊等症状，应及时到心血管内科就诊。药物选择需严格遵循个体化原则，避免自行购买降压药服用。