脂肪性肝病在早期阶段通常是可逆转的，但若进展至肝硬化则可能无法完全恢复。及时干预和调整生活方式对逆转病情有重要作用。
早期脂肪性肝病患者通过饮食控制、运动锻炼等方法，可以有效减轻肝脏脂肪沉积。饮食上需减少高脂、高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。戒酒对于酒精性脂肪性肝病患者尤为重要，能够显著改善肝脏状态。对于伴随代谢异常的患者，医生可能会开具胰岛素增敏剂或降脂药物辅助治疗，如二甲双胍、阿托伐他汀等。
重度脂肪性肝病若已发展为肝纤维化或肝硬化，肝脏正常结构遭到破坏，此时病变往往不可逆。这类患者需通过肝弹性检测、活检等评估病情，可能需要长期服用抗纤维化药物如水飞蓟素，并定期监测肝功能。特别要注意的是，约7-30%的脂肪性肝病患者可能进展为肝硬化，因此定期体检至关重要。
建议确诊脂肪性肝病后每3-6个月复查肝功能、肝脏超声等指标。日常生活中保持BMI在18.5-23.9之间，男性腰围控制在85cm以下，女性80cm以下。若出现乏力、右上腹隐痛等症状加重，应及时到消化内科就诊，由专科医生制定个体化治疗方案。