颈部上边下颌淋巴结肿大可能是生理性原因所致，也可能与细菌感染、病毒感染、结核病或恶性肿瘤转移等疾病因素有关。若伴随疼痛、发热等症状，建议及时就医查明具体原因。
1、生理性原因
当机体受到感冒、口腔炎症等刺激时，淋巴结可能出现反应性增生。这种情况下淋巴结通常质地柔软、活动度好，且无压痛感，在原发感染控制后1-2周可逐渐缩小。
2、细菌感染
溶血性链球菌感染引起的急性扁桃体炎，或金黄色葡萄球菌导致的牙周脓肿，都可能引发局部淋巴结肿大。患者常伴有咽痛、牙龈红肿等症状，血常规检查可见白细胞升高，一般需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
3、病毒感染
流感病毒、EB病毒等感染可能引起全身多处淋巴结肿大。此类患者多伴有高热、乏力等症状，确诊后需使用奥司他韦胶囊、利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物，治疗周期通常持续5-7天。
4、结核病
结核分枝杆菌感染引发的淋巴结结核，表现为淋巴结进行性增大并相互粘连，可能形成冷脓肿。确诊需结合PPD试验和病理检查，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物6-9个月。
5、恶性肿瘤转移
鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤发生淋巴结转移时，可触及质地坚硬、固定不移的肿大淋巴结。此类患者需进行增强CT或穿刺活检明确诊断，根据病情选择放疗、化疗或手术切除等综合治疗方案。
若淋巴结肿大持续超过两周，或伴随夜间盗汗、体重下降等症状，应及时到普外科或感染科就诊。日常应注意保持口腔卫生，避免过度按压肿大淋巴结，确诊后需严格遵医嘱进行治疗和随访。