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骨髓穿刺对身体的危害有多大

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

骨髓穿刺属于有创检查,但操作规范的情况下对身体的危害通常较小,多数不适症状轻微且可控。常见风险主要包括局部疼痛、感染风险、出血或血肿、神经损伤以及心理影响等。

1、局部疼痛

穿刺过程中会使用局部麻醉,但进针时仍可能产生短暂刺痛感,术后穿刺部位可能有持续1-3天的隐痛,通常可通过冷敷或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解。

2、感染风险

穿刺部位消毒不彻底或术后护理不当可能引发感染,发生概率低于1%。规范操作的三甲医院感染发生率可控制在0.3%以下,出现红肿热痛等感染症状时需及时使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

3、出血或血肿

凝血功能异常患者可能出现穿刺点渗血,血小板减少症患者血肿发生率约2%-5%。术前完善凝血功能检查可有效预防,出现血肿时可遵医嘱使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等止血药物。

4、神经损伤

进针角度偏差可能损伤骨膜神经,发生率不足0.1%。表现为局部麻木或放射性疼痛,多数可在1-2周内自行恢复,必要时可使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。

5、心理影响

部分患者可能出现紧张性晕厥或检查后焦虑,术前充分沟通和心理疏导可降低发生概率,严重焦虑者可短期使用劳拉西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药物。

建议选择具备血液专科资质的正规医疗机构进行操作,术前如实告知过敏史和用药史。术后保持穿刺点干燥24小时,避免剧烈运动3天。若出现持续发热、剧烈疼痛或异常出血等情况应及时复诊,由血液科医生评估处理。

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