股骨颈骨折大多数情况下需要手术治疗，但具体需根据患者年龄、骨折类型及身体状况综合判断。对于部分无移位或身体状况较差的患者，也可能采取保守治疗措施。
1、移位性骨折
若骨折断端发生明显移位，通常需手术复位并内固定。这类骨折稳定性差，保守治疗易导致骨不连或股骨头坏死。手术方式包括空心螺钉固定、动力髋螺钉等，可恢复骨骼对位并促进愈合。
2、老年患者
65岁以上患者多存在骨质疏松，即使无移位骨折也建议行人工股骨头置换术。老年患者长期卧床风险高，关节置换术后可早期负重活动，降低肺炎、血栓等并发症发生率。对于体质较弱的超高龄患者，需综合评估手术耐受性。
3、青中年患者
此类人群活动需求大，多需解剖复位内固定以保留自身关节。医生会根据骨折线方向选择多枚平行螺钉或滑动髋螺钉固定，术后需严格避免负重3-6个月，定期复查评估血供情况。
发现股骨颈骨折应及时至骨科就诊，通过X线、CT等检查明确骨折分型。治疗方案需由专业医生根据Garden分型、患者骨密度及心肺功能综合制定，不可自行选择治疗方式。术后需遵医嘱进行康复训练，定期复查监测股骨头血运情况。