主动脉硬化是否需要治疗，通常需根据病情严重程度判断。早期无明显症状的轻度硬化可能以观察为主，但若出现中重度病变或合并其他并发症，则需积极干预。
1、无症状的轻度硬化
部分患者通过超声、CT等检查偶然发现主动脉管壁轻度增厚或钙化，但未影响血流动力学，且无高血压、高血脂等危险因素。此类情况建议调整生活方式，如戒烟、低盐低脂饮食、适当运动，并定期复查监测病情进展。
2、中重度硬化伴并发症
若已出现主动脉明显钙化、管腔狭窄超过50%，或合并动脉瘤样扩张、夹层形成时，需及时治疗。例如动脉瘤直径超过5cm或每年增长超过0.5cm的患者，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片、阿司匹林肠溶片等药物控制病情，必要时需进行血管支架植入术或人工血管置换术。
3、合并基础疾病的情况
对于同时存在糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病或肾功能不全的患者，即便主动脉硬化程度较轻，也需积极控制原发病。这类患者常需联合使用二甲双胍缓释片、硝酸异山梨酯片、缬沙坦胶囊等药物，以降低心血管事件风险。
建议主动脉硬化患者每6-12个月复查血管超声或CTA，日常生活中注意监测血压变化。若出现突发性胸背部撕裂样疼痛、晕厥或下肢冰凉麻木等症状，需立即就医排查主动脉夹层或栓塞等急症。