病理征通常包括巴宾斯基征、霍夫曼征、奥本海姆征、戈登征、查多克征等。这些体征常通过神经系统查体发现,用于评估是否存在锥体束损伤或中枢神经系统病变。
1、巴宾斯基征
检查时用钝器划足底外侧,若出现脚趾背屈、其余四趾呈扇形展开为阳性。该体征是锥体束受损的典型表现,常见于脑卒中、脊髓损伤等疾病,提示上运动神经元功能障碍。
2、霍夫曼征
快速弹压患者中指指甲,若出现其余四指屈曲内收为阳性。该体征反映颈髓以上锥体束病变,可见于多发性硬化、颈椎病等,需结合影像学检查明确病变部位。
3、奥本海姆征
沿胫骨前缘用力向下推压,阳性表现为脚趾背屈。与巴宾斯基征具有相似临床意义,常作为辅助检查手段,阳性结果提示皮质脊髓束传导异常。
4、戈登征
挤压腓肠肌时出现脚趾背屈即为阳性。这种病理反射阳性率较巴宾斯基征低,但同样提示中枢神经系统损伤,需注意与生理性反射相鉴别。
5、查多克征
划足背外侧缘出现脚趾背屈为阳性。该体征对锥体束损伤具有提示作用,在临床检查中常作为巴宾斯基征的补充检测方法。
若体检发现上述病理征阳性,建议及时到神经内科就诊,通过颅脑MRI、肌电图等检查明确病因。日常生活中需避免头部外伤,控制高血压等基础疾病,定期进行神经系统检查有助于早期发现异常。