右心室肥大通常与心脏负荷过重或结构异常有关，常见原因包括肺动脉高压、慢性肺部疾病、先天性心脏病等，需及时明确病因。
1、肺动脉高压
肺动脉压力持续升高会增加右心室射血阻力，导致心肌代偿性增厚。常见于肺栓塞、慢性阻塞性肺病等，患者可能出现呼吸困难、乏力等症状。一般需遵医嘱使用安立生坦片、波生坦片、西地那非片等药物扩张肺血管，降低肺动脉压力。
2、慢性肺部疾病
如慢性支气管炎、肺纤维化等疾病可引起低氧血症和肺血管收缩，加重右心室负担。患者常伴有咳嗽、咳痰、活动后气促等表现。治疗时可使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂改善通气，配合乙酰半胱氨酸颗粒促进排痰。
3、先天性心脏病
房间隔缺损、法洛四联症等先天性畸形会导致血液异常分流，长期血流动力学异常可引发右心室肥大。此类患者可能伴有发绀、发育迟缓等症状，需通过手术修补缺损或介入封堵治疗，必要时辅以地高辛片、呋塞米片等药物改善心功能。
右心室肥大需通过心脏超声、心电图等检查明确病因，患者应避免剧烈运动及过度劳累。若出现胸痛、晕厥等症状，需立即就诊心内科，严格遵医嘱进行药物或手术治疗，不可自行调整用药方案。