小细胞肺癌是肺癌的一种病理类型,具有侵袭性强、生长迅速及早期转移的特点。该病与吸烟密切相关,占肺癌病例的10%-15%,属于神经内分泌肿瘤范畴。
小细胞肺癌起源于支气管黏膜或腺体的神经内分泌细胞,其恶性程度在所有肺癌类型中最高。由于肿瘤细胞增殖速度快,约70%患者在确诊时已发生纵隔淋巴结或远处器官转移,常见转移部位包括脑、肝和骨骼系统。组织学分为燕麦细胞型和中间细胞型两种亚型,显微镜下可见密集排列的小型肿瘤细胞。典型症状包括持续性干咳、胸骨后疼痛和活动后气促,部分患者会出现抗利尿激素分泌异常综合征,表现为低钠血症和意识障碍。诊断主要依靠胸部CT、支气管镜活检及免疫组化检测,治疗以依托泊苷联合铂类化疗为主,局限期可联合放疗。
建议吸烟者定期进行低剂量螺旋肺癌筛查,出现刺激性咳嗽超过两周应及时就诊。治疗方案需根据肿瘤分期、基因检测结果综合制定,治疗期间需密切监测骨髓抑制等副作用,所有抗肿瘤治疗均需在肿瘤科医师指导下进行。