小孩小肠上火一般可以遵医嘱使用小儿七星茶颗粒、健儿清解液、益生菌制剂等药物，同时配合饮食调理。中医认为小儿上火多与积食、内热有关，需根据具体症状选择合适的调理方式。
1、小儿七星茶颗粒
该中成药由薏苡仁、稻芽等组成，具有开胃消滞、清热定惊的功效，适用于小儿积滞化热引起的烦躁易惊、大便干结等症状。需注意服用期间忌食生冷油腻食物，且不宜与滋补性中药同服。
2、健儿清解液
含有金银花、菊花等成分，具有清热解毒、消滞和胃的作用，适用于同时存在咽喉肿痛、食欲不振的情况。需注意服药后可能出现大便次数增多，属于正常药理反应，但腹泻严重时应停用。
3、益生菌制剂
如双歧杆菌三联活菌散等，可通过调节肠道菌群改善消化不良引起的口臭、腹胀等"上火"症状。需使用40℃以下温水冲服，避免与抗生素同时服用，至少间隔2小时。
日常可适量食用绿豆汤、雪梨等清热食物，避免辛辣油炸食品。需特别注意，儿童用药需严格遵循儿科医生指导，禁用诺氟沙星等喹诺酮类抗生素，禁止擅自使用成人清热药物。若出现持续发热、严重腹泻或精神萎靡等症状，应立即就医排除肠系膜淋巴结炎等器质性疾病。平时应注意规律饮食，保证每日饮水量，适当增加膳食纤维摄入。