怀孕五个月血压低可能与生理性原因、营养因素及妊娠并发症等因素有关，需结合具体情况进行判断。常见原因包括血容量变化、营养不良及贫血等，建议及时就医明确诱因。
1、生理性原因
孕中期胎儿发育较快，孕妇血容量增加导致血液相对稀释，可能引起暂时性血压下降。同时增大的子宫可能压迫下腔静脉，影响血液回流至心脏，引起直立性低血压，表现为久坐或平躺后起身时头晕、视物模糊等症状。建议采取侧卧位休息，避免快速改变体位。
2、营养因素
孕期铁元素需求量增加，若未及时补充可能导致缺铁性贫血，血红蛋白减少会降低血液携氧能力，引起头晕、乏力等低血压相关症状。此外蛋白质摄入不足可能影响血浆胶体渗透压，需通过增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入改善。
3、妊娠并发症
妊娠合并贫血、甲状腺功能减退或妊娠期心脏病等疾病可能引发持续性低血压。例如严重贫血时，孕妇可能出现面色苍白、心悸伴血压下降，需遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等药物，并配合维生素C促进铁吸收。
若血压持续低于90/60mmHg且伴有头晕、黑曚等症状，应及时就诊完善血常规、甲状腺功能及心脏彩超等检查。日常需保证每日摄入30mg以上铁元素，定期监测血压变化，避免长时间站立或空腹活动。