脑子胡思乱想控制不住是否是病，通常需要结合具体表现和伴随症状综合判断。可能属于正常的心理现象，但也可能与焦虑症、强迫症等疾病相关。
1、生理性原因
当人处于压力过大、过度疲劳或情绪波动时，可能出现短暂性思维不受控的情况。例如考试前焦虑、熬夜后注意力涣散等，这些状态下大脑神经调节功能暂时紊乱，可能伴随心悸、出汗等生理反应，但通常通过休息或调整情绪后可缓解。
2、焦虑症
病理性原因中较常见的是广泛性焦虑障碍，患者常出现持续性担忧和思维反刍，伴随坐立不安、肌肉紧张等症状。其发病机制与脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡有关，需要通过汉密尔顿焦虑量表等专业评估确诊。
3、强迫症
以侵入性思维为特征，患者会出现反复出现且难以摆脱的强迫观念，如害怕伤害他人、过度关注对称性等。这类思维往往与大脑前额叶-基底节神经回路异常相关，需通过耶鲁布朗强迫量表进行鉴别诊断。
若此类思维持续超过两周，且明显影响工作、社交等社会功能，建议及时到精神心理科就诊。临床常用治疗方法包括认知行为疗法、正念训练等心理干预，必要时可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。日常可通过规律作息、适度运动等方式帮助调节神经系统功能。