脑小血管病变是指脑内小动脉、微动脉、毛细血管等小血管结构或功能异常引发的疾病,常见于高血压、糖尿病及老年人群。这类病变可导致脑组织缺血、出血或血脑屏障损伤,进而引发多种神经系统症状。
脑小血管病变通常与长期高血压引起的血管壁损伤、糖尿病导致的微血管病变、年龄增长相关的血管老化等因素有关。此外,动脉粥样硬化、遗传因素也可能参与发病过程。患者早期可能无明显症状,随着病情进展可出现认知功能下降、步态不稳、排尿障碍或轻度肢体无力等表现。部分患者可能因小血管闭塞引发腔隙性脑梗死,或血管破裂导致脑微出血。临床诊断主要依靠头颅MRI检查,如发现脑白质高信号、腔隙灶或微出血等特征性表现可辅助判断。
日常应注意控制血压、血糖及血脂水平,保持低盐低脂饮食,避免吸烟和过量饮酒。若已确诊,需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,或阿托伐他汀钙片调节血脂。出现记忆力减退、行走困难等症状时,建议及时到神经内科就诊,通过规范治疗延缓病情进展。