胸腺瘤的分型主要包括A型、AB型、B1型、B2型、B3型以及胸腺癌，主要依据世界卫生组织的组织学分型标准进行分类。这些分型有助于评估肿瘤的生物学行为及预后。
1、A型胸腺瘤
A型胸腺瘤由梭形或椭圆形的上皮细胞构成，通常缺乏淋巴细胞成分。这类肿瘤生长缓慢，侵袭性较低，多数病例在手术切除后预后良好。显微镜下可见细胞排列成束状或漩涡状结构，核分裂象罕见。
2、AB型胸腺瘤
AB型胸腺瘤是A型和B型特征的混合型，上皮细胞形态与A型类似，但间质中存在少量淋巴细胞。其侵袭性介于A型与B型之间，部分病例可能局部浸润周围组织，但总体预后仍优于B型胸腺瘤。
3、B1型胸腺瘤
B1型胸腺瘤以大量淋巴细胞浸润为特点，上皮细胞比例较低且分布稀疏。组织学表现类似正常胸腺皮质结构，核异型性不明显。此类肿瘤具有中等恶性潜能，术后复发率较低，但仍需长期随访。
4、B2型胸腺瘤
B2型胸腺瘤中上皮细胞比例增加，形成片状或巢状结构，伴中等量淋巴细胞浸润。细胞核呈现轻至中度异型性，可能侵犯周围脂肪组织或胸膜。此类肿瘤的侵袭性较强，术后需结合放疗等综合治疗。
5、B3型胸腺瘤及胸腺癌
B3型胸腺瘤由明显异型的上皮细胞构成，淋巴细胞稀少，常伴有坏死和包膜侵犯，与胸腺癌的生物学行为相似。胸腺癌则表现为显著细胞异型、核分裂活跃，易发生转移，预后较差。
胸腺瘤的具体分型需通过病理活检明确，临床治疗方案需结合分型、分期及患者身体状况制定。建议患者尽早就诊胸外科或肿瘤专科，完善影像学及病理检查，在医生指导下进行规范治疗。