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低血糖昏迷应如何护理

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低血糖昏迷的护理措施主要包括立即补充葡萄糖、保持呼吸道通畅、监测生命体征、后续血糖管理及预防复发等。患者需及时就医处理,避免延误病情。

1、立即补充葡萄糖

若患者尚有意识,可喂食含糖饮料或口服葡萄糖片快速升高血糖。若已丧失意识,需避免强行喂食以防误吸,应通过静脉注射葡萄糖溶液紧急纠正低血糖状态。

2、保持呼吸道通畅

将患者头部偏向一侧,清除口腔分泌物或呕吐物,必要时使用口咽通气道维持呼吸通道畅通。对于呼吸微弱者需立即进行人工辅助通气并准备气管插管。

3、监测生命体征

持续监测心率、血压、血氧饱和度及瞳孔反应,每15分钟测量指尖血糖值。特别注意观察是否出现抽搐、意识状态变化等神经系统症状,警惕脑水肿等并发症。

4、后续血糖管理

意识恢复后给予复合碳水化合物如全麦面包维持血糖稳定,后续24小时内需每2小时监测血糖。糖尿病患者需重新评估降糖方案,调整胰岛素或口服降糖药剂量。

5、预防复发措施

指导患者随身携带糖果或葡萄糖制剂,制定规律进食计划。建议佩戴医疗警示手环,家庭成员需掌握胰高血糖素注射方法。定期复查糖化血红蛋白及肝肾功能。

低血糖昏迷患者清醒后仍需留院观察24-48小时,注意排查胰岛素瘤等器质性疾病。糖尿病患者应记录低血糖发生时间、诱因及处理措施,复诊时与医生共同分析原因并调整治疗方案。日常需避免空腹运动或饮酒,外出时建议有人陪同。

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