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传染四项指的是哪四项

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

传染四项通常包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒以及艾滋病这四项检测,主要用于筛查是否存在相关传染性疾病。这些检测在手术前、产检或输血前等医疗操作中较为常见,具有重要的临床意义。

1、乙型肝炎

主要通过乙肝两对半检测进行筛查,包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体五项指标。若表面抗原呈阳性,通常提示存在乙肝病毒感染。对于确诊患者需进一步检测肝功能、乙肝病毒DNA载量等,以评估病情活动性。

2、丙型肝炎

通过检测丙肝抗体(抗-HCV)进行初筛,若结果阳性需补充丙肝病毒RNA检测确认感染状态。由于丙肝起病隐匿,部分感染者可能无明显症状,及时筛查有助于早期发现和治疗,降低肝硬化、肝癌等并发症风险。

3、梅毒

常用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素试验(RPR)进行检测。前者用于确认感染,后者可判断疾病活动性及治疗效果。梅毒具有潜伏期长、症状多样等特点,孕产妇感染还可能引发胎儿先天梅毒,因此筛查尤为重要。

4、艾滋病

通过HIV抗体检测进行筛查,包括初筛试验和确证试验两个步骤。窗口期可能出现假阴性结果,对于高危暴露者需在暴露后1、3、6个月动态复查。确诊感染者需尽早启动抗病毒治疗,以有效控制病毒复制。

建议在进行侵入性医疗操作、备孕或发生高危暴露行为后,及时完成传染四项检测。检测结果需由专业医生解读,阳性者应完善相关检查并规范治疗。所有检测均遵循医学伦理,严格保护受检者隐私,请根据自身情况在正规医疗机构完成筛查。

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