子宫增厚可能是一种生理现象，也可能与子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌等病理性因素有关。该现象常见于月经周期变化或激素水平异常，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
育龄期女性在月经周期中，子宫内膜会随雌激素水平变化增厚。排卵后至月经来潮前，内膜厚度可达10-14mm，月经结束后恢复至5mm以下。这种周期性增厚属于正常生理现象，通常伴随规律月经来潮，无需特殊处理。
2、子宫内膜增生
长期雌激素刺激可能导致内膜异常增厚，超声检查显示均匀增厚超过15mm。患者常出现月经量增多、经期延长或非经期出血。病理活检可确诊，需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物调节激素水平，防止癌变。
3、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤可能造成子宫内膜形态改变，超声显示宫腔线偏移伴局部增厚。患者多伴有经量增多、贫血或压迫症状。直径小于5cm的肌瘤可口服米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等药物控制，较大肌瘤需行肌瘤剔除术。
4、子宫内膜癌
绝经后妇女出现内膜异常增厚（超过4-5mm）需警惕癌变风险，常伴不规则阴道流血、排液。确诊需通过诊刮病理检查，治疗以手术切除为主，晚期需结合放疗、化疗。常用化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、卡铂注射液等。
出现异常子宫增厚建议及时就诊妇科，完善性激素六项、肿瘤标志物检测及病理检查。40岁以上患者建议每年进行宫颈癌筛查，存在肥胖、糖尿病等高危因素者需加强监测。避免自行服用激素类保健品，治疗期间严格遵循医嘱复查内膜变化。