正常精子形态率超过4%通常可认为在正常范围内，但具体数值需参考实验室采用的标准。不同医疗机构可能使用世界卫生组织第四版或第五版手册，导致正常范围存在差异。
1、参考标准
世界卫生组织第五版手册将正常精子形态率参考值下限调整为4%，而第四版为30%。临床中大部分实验室已更新至第五版标准，但仍有部分机构沿用旧版，因此需结合报告单标注的标准判断。
2、形态学评估
精子形态异常可能表现为头部畸形、颈部弯曲或尾部缺陷。即使形态率偏低，若精子活力、浓度、DNA碎片率等指标正常，仍可能具备自然受孕能力。评估时需综合分析精液量、酸碱度、液化时间等参数。
3、影响因素
长期吸烟、酗酒、高温环境、精索静脉曲张等因素均可能影响精子形态。部分患者存在生殖道感染或内分泌紊乱，也可能导致畸形率升高。建议间隔2-4周复查，排除偶然误差。
精子质量评估需结合多个指标综合判断，单纯形态率异常未必代表生育能力低下。若多次检测结果异常，建议到生殖医学中心进行更详细的生育力评估，必要时可进行抗氧化治疗或辅助生殖技术干预。