风湿性关节炎与类风湿关节炎是两种不同的疾病，其区别主要涉及病因、症状、诊断及治疗等方面。具体差异如下：
1、病因不同
风湿性关节炎多与A组乙型溶血性链球菌感染有关，常见于咽炎或扁桃体炎后，属于感染后免疫反应性疾病。类风湿关节炎则是自身免疫系统异常攻击关节滑膜，导致慢性炎症，与遗传、环境等因素相关。
2、症状表现不同
风湿性关节炎主要累及大关节（如膝关节、踝关节），呈游走性疼痛，可能伴有环形红斑、心脏炎等症状。类风湿关节炎常对称性侵犯小关节（如手指近端指间关节），表现为晨僵、关节肿胀，晚期可能出现关节畸形。
3、诊断指标不同
风湿性关节炎可通过抗链球菌溶血素O（ASO）升高、C反应蛋白升高等指标辅助诊断。类风湿关节炎需检测类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体），并结合影像学显示的关节侵蚀表现。
4、治疗方法不同
风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，常用青霉素类抗生素，辅以非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。类风湿关节炎需长期使用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）、生物制剂（如依那西普）控制病情进展，防止关节破坏。
5、预后差异
风湿性关节炎及时治疗可完全康复，但若引发心脏损害可能遗留后遗症。类风湿关节炎呈慢性进展，需终身管理以延缓关节功能丧失。
若出现关节疼痛、肿胀等症状，建议尽早就诊风湿免疫科，通过血液检测、影像学检查明确诊断。避免自行用药，以免延误病情或加重关节损伤。