70岁老人胰腺萎缩可能是生理性退化、慢性胰腺炎或胰腺肿瘤等原因引起的，建议及时就诊明确具体病因。该情况可能与年龄增长导致的器官功能减退有关，也可能存在病理性因素需鉴别。
1、生理性退化
随着年龄增长，机体各器官会出现退行性改变，胰腺腺泡细胞和导管细胞逐渐减少，胰腺体积自然缩小。这种生理性萎缩通常进展缓慢，可能伴随消化酶分泌减少，导致食欲减退、脂肪泻等症状，但多数不会引起剧烈腹痛。
2、慢性胰腺炎
长期反复发作的胰腺炎症会导致腺体纤维化，常见于酗酒、胆道疾病患者。病理特征为胰腺实质破坏和脂肪浸润，可能出现持续性上腹痛、体重减轻等症状。治疗可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片、头孢克肟胶囊等药物，同时需严格戒酒。
3、胰腺肿瘤
胰头癌等占位性病变可能压迫胰管导致继发性萎缩，多伴有进行性黄疸、陶土样大便等典型症状。确诊需结合增强CT、肿瘤标志物检测，治疗方式根据肿瘤分期选择胰十二指肠切除术，或使用吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等化疗药物。
出现胰腺萎缩需尽早就医完善磁共振胰胆管成像（MRCP）等检查。日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒。若确诊病理性因素，应严格遵循医嘱进行规范化治疗，定期复查胰腺功能及影像学变化。