头颅MRI一般可以诊断脑部病变。该检查对脑组织的分辨率较高，能清晰显示脑部结构异常，但具体诊断需结合患者症状、病史及其他检查结果综合判断。
1、脑部结构性病变
头颅MRI对脑肿瘤、脑梗死、脑出血等结构性病变具有较高的敏感性。例如脑肿瘤在T1加权像常呈低信号，T2加权像呈高信号，结合增强扫描可进一步判断性质。脑梗死在弥散加权成像（DWI）上可早期显示异常信号。
2、脑部血管性病变
磁共振血管成像（MRA）能无创评估脑血管情况，如动脉瘤、血管畸形等。但对于急性蛛网膜下腔出血的诊断，CT检查更为敏感，此时需结合CT结果。
3、脑功能异常相关病变
功能性MRI（fMRI）可用于癫痫灶定位或脑功能区评估，但对病因诊断仍需结合脑电图等检查。部分代谢性或神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）需结合PET-CT或脑脊液检查。
进行头颅MRI检查前，需告知医生体内是否有金属植入物或心脏起搏器等禁忌证。若检查发现异常，应配合医生完善后续评估，并遵医嘱进行针对性治疗或随访观察。