甾体药物和非甾体药物在化学结构、作用机制及适应症等方面存在显著区别。甾体药物主要指糖皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等，而非甾体药物包括布洛芬、塞来昔布等抗炎镇痛药，二者在临床应用上各有侧重。
1、化学结构差异
甾体药物具有环戊烷多氢菲的甾核结构，这种特殊结构使其能够穿透细胞膜与胞内受体结合。而非甾体药物多为有机酸衍生物，如阿司匹林的乙酰水杨酸结构，其分子量较小且不含甾环。
2、作用机制不同
甾体药物通过激活细胞内的糖皮质激素受体，调控炎症相关基因的表达，抑制多种炎症介质的产生。非甾体药物主要通过抑制环氧化酶（COX）活性，阻断前列腺素合成，从而发挥解热、镇痛作用，但对炎症根源的控制较弱。
3、适应症区别
甾体药物适用于系统性红斑狼疮、严重哮喘等免疫性疾病和重度炎症状态，能快速控制全身性炎症反应。非甾体药物多用于骨关节炎、头痛、痛经等轻中度疼痛及局部炎症，对发热症状也有明确退热效果。
需注意的是，长期使用甾体药物可能导致库欣综合征、骨质疏松等不良反应，而非甾体药物可能引发消化道溃疡或心血管风险。具体用药需由医生根据疾病类型、严重程度及患者个体情况综合判断，切勿自行选择或调整用药方案。