四联疗法的治疗周期通常为10~14天，具体时长需根据感染程度、药物敏感性及患者个体差异综合判断，建议严格遵医嘱执行。疗程不足可能导致根除失败，过长则可能增加药物不良反应风险。
1、感染程度
幽门螺杆菌感染程度不同会影响治疗周期。轻度感染患者通常可在10~14天内完成治疗，而重度感染或伴有消化性溃疡等并发症者，可能需要适当延长疗程至14天，并结合胃镜检查评估疗效。
2、药物选择
不同抗生素组合的根除效率存在差异。含克拉霉素的方案若在用药3天后症状无明显改善，可能需要调整抗生素种类。对于耐药菌株感染，临床数据显示延长疗程至14天可使根除率提升15%~20%。
3、患者依从性
漏服药物会显著降低疗效。研究显示每日服药依从性低于80%的患者，根除失败率高达40%。建议使用分装药盒设定服药提醒，治疗期间出现黑便等铋剂相关反应时，应及时咨询医生而非自行停药。
治疗期间应避免饮酒及服用解热镇痛药，以免加重胃黏膜损伤。完成全疗程后需间隔4周进行碳13/14呼气试验复查，若根除失败需间隔3~6个月重新制定方案。建议家庭成员同步筛查，降低交叉感染风险。