右腿膝盖以下酸痛可能是生理性原因所致，也可能与骨关节炎、腰椎间盘突出等疾病原因有关，建议结合具体情况分析。日常活动姿势不当或过度劳累容易引发症状，若伴随其他异常需及时就诊。
1、生理性原因
长时间行走、剧烈运动或久站久坐可能使下肢肌肉持续紧张，导致乳酸堆积或局部血液循环不畅。这类酸痛通常通过热敷、按摩及充分休息可逐渐缓解，一般不会伴随红肿或活动受限。
2、骨关节炎
膝关节退行性病变会引发关节腔积液和软骨磨损，疼痛可能向下放射至小腿区域。患者晨起时可能出现关节僵硬，活动时有摩擦感，一般可以遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗。
3、腰椎间盘突出
椎间盘压迫坐骨神经时，可能引发从腰部向小腿延伸的放射性疼痛，常伴有下肢麻木或肌力下降。急性期建议卧床休息，必要时需在医生指导下进行牵引治疗或使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等神经营养及止痛药物。
若酸痛持续超过一周或出现下肢肿胀、皮肤温度升高等情况，建议及时进行X线、磁共振等检查。日常生活中应注意避免单侧肢体过度负重，运动前后做好拉伸，体重超标者需合理减重以减轻关节负荷。