人工授精的成功率一般为15%~20%，具体成功率受女性年龄、不孕原因、精子质量等多种因素影响。若连续进行3~6个周期，累积成功率可能达到30%~40%。
1、女性年龄
年龄是影响成功率的核心因素。35岁以下女性因卵巢储备功能较好，单周期成功率可达20%~25%；35~40岁成功率降至10%~15%；40岁以上由于卵子质量下降和染色体异常率升高，成功率通常不足5%。
2、不孕原因
输卵管通畅度直接影响结果。双侧输卵管通畅者的成功率约为18%~22%，单侧通畅者约12%~15%。对于排卵障碍患者，配合促排卵治疗可使成功率提升至25%左右，而子宫内膜异位症患者成功率可能降至8%~10%。
3、精子质量
精液优化后前向运动精子总数需达到1000万以上。当精子浓度低于1500万/ml时，成功率从常规的18%降至约8%。严重少弱精症患者建议直接选择试管婴儿技术。
4、促排卵治疗
自然周期成功率约12%，药物诱导排卵周期可提升至18%~20%。但需注意多胎妊娠风险，使用来曲唑或克罗米芬促排时，双胎率约为5%~8%，Gn注射剂方案可能使多胎率升至10%~15%。
5、操作技术
宫腔内人工授精需在排卵后6小时内完成，超声引导下插管准确率可达98%，较盲插操作提高5%~8%的成功率。术后卧床休息30分钟可使精子存活率提高15%~20%。
建议在进行人工授精前完善输卵管造影、性激素六项、精液分析等检查。临床数据显示，3个周期仍未妊娠者继续尝试的累积妊娠率仅增加5%~7%，此时应及时转诊生殖医学中心评估是否需要体外受精治疗。治疗期间保持规律作息，BMI控制在18.5~23.9可提升受孕概率。