急性肾小管坏死是一种以肾小管上皮细胞损伤、坏死为特征的急性肾脏病变，常由肾脏缺血或肾毒性物质引起。该病属于急性肾损伤的常见类型，可导致肾功能急剧下降。
肾小管坏死的发生主要与肾血流不足或毒素直接损伤有关。当肾脏缺血时，肾小管上皮细胞因缺氧发生能量代谢障碍，导致细胞肿胀、脱落甚至死亡。肾毒性物质如氨基糖苷类抗生素、造影剂、重金属等，可通过干扰细胞代谢或诱发氧化应激造成细胞损伤。临床上表现为尿量减少、血肌酐升高、电解质紊乱等，部分患者可能出现腰痛、水肿等症状。诊断需结合病史、实验室检查（如尿常规可见肾小管上皮细胞）及影像学评估。
患者应及时到肾内科就诊，通过纠正血容量、停用肾毒性药物、控制感染等病因治疗促进肾功能恢复。重症患者可能需要血液净化治疗。日常生活中需严格监测尿量变化，避免滥用非甾体抗炎药等肾损害药物，高血压及糖尿病患者需严格控制基础疾病。肾功能恢复期间应遵循低盐优质蛋白饮食，定期复查肾功能指标。