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乙流发烧最凶是第几天

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙流患者发热的高峰期一般出现在发病后的第2到3天,此时体温可能达到39℃以上,并伴随全身症状加重。但具体发热程度和持续时间存在个体差异,需根据病情进展综合判断。

乙型流感病毒感染后,通常在感染初期1到2天会出现体温快速上升,第2到3天达到峰值。这与病毒复制高峰期相关,此时患者常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身中毒症状。部分婴幼儿或免疫力低下者可能出现持续高热,需警惕热性惊厥。若体温超过3天未缓解或出现呼吸困难,可能提示继发细菌性肺炎等并发症,应及时进行胸部X线检查。

治疗方面建议在发病48小时内使用磷酸奥司他韦颗粒等神经氨酸酶抑制剂,配合布洛芬混悬液等退热药物。物理降温可采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区。对于持续高热患者,需监测电解质平衡,必要时静脉补液。若体温反复超过5天或出现咳脓痰等症状,需考虑合并细菌感染可能,可加用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

患者应保持每日2000ml以上饮水量,选择含电解质的口服补液盐更佳。建议每4小时监测体温变化,使用电子体温计测量腋温时需保证探头完全接触皮肤。退热药物使用间隔应严格遵循说明书,24小时内对乙酰氨基酚使用不超过4次。若出现意识改变、抽搐或体温超过40℃持续2小时未降,需立即急诊处理。

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