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治疗脂肪性肝病中药西药哪个更有效

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脂肪性肝病的治疗效果不能一概而论,需根据患者具体病情、病因及身体状况选择合适药物。中药和西药在治疗中各有优势,必要时可联合应用。

1、西药治疗

西药主要通过调节脂质代谢、改善胰岛素抵抗等方式发挥作用。降脂药物如阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等可降低血脂水平;护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等能减轻肝脏炎症;胰岛素增敏剂如二甲双胍片适用于合并糖尿病者。这类药物作用机制明确,起效较快,但需定期监测肝功能。

2、中药治疗

中医多采用疏肝理气、活血化瘀类方剂,如柴胡疏肝散可改善肝郁气滞,血脂康胶囊含红曲成分可调节血脂,茵陈五苓丸能利湿化浊。中药复方具有多靶点调节特点,适合体质调理,但需辨证施治,见效相对较慢。

3、联合用药

临床常见中西医结合治疗方案,如水飞蓟宾与柴胡类方剂联用,在降酶保肝的同时改善代谢。这种模式能发挥协同作用,但需警惕药物相互作用,建议间隔1-2小时服用。

治疗期间应控制每日热量摄入,每周保持150分钟以上中等强度运动。定期复查肝脏超声和肝功能指标,避免自行增减药物。合并代谢综合征者需同时控制血压、血糖,建议每3个月复查颈动脉超声评估血管情况。

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