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降钙素测定检查什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

降钙素测定主要用于检查甲状腺髓样癌、其他甲状腺疾病、肺部疾病、肾功能不全以及高钙血症等情况。该检查通过血液检测降钙素水平,帮助评估相关疾病的诊断及病情监测。

1、甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌是甲状腺C细胞发生的恶性肿瘤,会导致降钙素异常升高。患者可能出现颈部肿块、声音嘶哑等症状,降钙素测定是筛查和诊断该病的重要指标,术后监测还可评估复发风险。治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或靶向治疗。

2、其他甲状腺疾病

甲状腺C细胞增生或甲状腺炎等疾病可能引起降钙素轻度升高。这类患者常伴有甲状腺肿大、疼痛或甲功异常,需结合超声和甲功检查综合判断。治疗可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物调节甲状腺功能。

3、肺部疾病

小细胞肺癌、类癌等神经内分泌肿瘤可能异位分泌降钙素,导致其水平上升。患者多伴有咳嗽、咯血等呼吸道症状,需结合胸部CT等检查明确诊断。治疗根据病情选择化疗、手术或免疫治疗,常用药物包括顺铂注射液、依托泊苷注射液等。

4、肾功能不全

肾脏是降钙素代谢的主要器官,严重肾功能衰竭会导致降钙素清除减少,血液中水平升高。此类患者常存在水肿、少尿等症状,需通过肾功能检查和肾小球滤过率评估病情。治疗包括透析、控制血压及纠正电解质紊乱。

5、高钙血症

原发性甲状旁腺功能亢进或恶性肿瘤引发的高钙血症患者,降钙素测定可作为辅助诊断指标。患者可能出现骨痛、多尿等症状,治疗需针对原发病,如使用唑来膦酸注射液调节骨代谢,或手术切除甲状旁腺腺瘤。

进行降钙素测定前需遵医嘱禁食8-12小时,避免剧烈运动。检查结果需结合临床表现、影像学及其他实验室指标综合判断,甲状腺结节患者或家族中有甲状腺髓样癌病史者应定期监测。若检测值异常升高,建议及时至内分泌科或肿瘤科就诊进一步排查。

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