左卵巢囊性回声是否正常需结合具体情况判断，可能是生理性囊肿，也可能与病理性因素有关。若囊肿体积较小且无伴随症状，多为生理性，可自行消退；若持续存在或伴有异常表现，则需进一步排查。
生理性囊肿常见于滤泡囊肿或黄体囊肿，多与月经周期相关。滤泡囊肿由未破裂的卵泡形成，黄体囊肿则因排卵后黄体未退化所致，两者直径通常小于5厘米，可能在1-3个月经周期内自然吸收。此类囊肿一般不会引起明显不适，少数可能出现轻微腹胀或月经周期改变。
病理性囊肿包括子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤等。子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）可伴随痛经、性交疼痛等症状；浆液性或黏液性囊腺瘤可能逐渐增大，存在破裂或扭转风险。若囊肿直径超过5厘米、囊壁增厚伴有乳头状突起，或存在血流信号异常，需警惕肿瘤性病变。
建议发现左卵巢囊性回声后定期复查超声，监测囊肿变化。若出现腹痛加剧、月经紊乱或囊肿持续增大，应及时就诊妇科，通过肿瘤标志物检测、磁共振成像等检查明确性质，必要时遵医嘱进行药物干预或腹腔镜手术。