链霉素中毒的表现主要包括前庭功能障碍、耳蜗毒性、肾损害以及神经肌肉阻滞等，其机制与药物在内耳和肾脏的蓄积及神经传导干扰相关。具体表现和机制如下：
1.前庭功能障碍
患者可能出现眩晕、恶心、呕吐及平衡失调等症状。链霉素可蓄积于内耳淋巴液，损伤前庭毛细胞，干扰其对头部位置和运动的感知功能，导致平衡能力下降。
2.耳蜗毒性
表现为听力下降、耳鸣甚至耳聋。药物通过破坏耳蜗毛细胞的线粒体功能，抑制细胞能量代谢，引发毛细胞不可逆性损伤，进而影响听觉信号传导。
3.肾损害
常见蛋白尿、管型尿及血肌酐升高等。链霉素在肾小管上皮细胞中蓄积，抑制溶酶体酶活性，导致细胞坏死和凋亡，最终影响肾小管重吸收功能。
4.神经肌肉阻滞
重症患者可见肌无力或呼吸抑制。药物与钙离子竞争结合突触前膜，阻碍乙酰胆碱释放，使神经肌肉接头处信号传递中断，引发肌肉收缩障碍。
若使用链霉素后出现上述症状，应立即停药并就医。治疗期间需定期监测听力和肾功能，避免与其他耳毒性或肾毒性药物联用。具体治疗方案需由医生根据个体情况制定。