RDW-SD偏高通常表示红细胞体积大小差异较大，可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓异常增生或溶血性贫血等疾病有关。具体原因需结合其他指标和检查结果综合分析。
1、缺铁性贫血
缺铁会导致血红蛋白合成不足，红细胞体积大小不均。患者可能出现乏力、头晕等症状。需遵医嘱补充铁剂，如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁胶囊等，并增加富含铁的食物摄入。
2、巨幼细胞性贫血
维生素B12或叶酸缺乏会影响红细胞成熟，导致红细胞体积差异增大。典型表现包括舌炎、手足麻木。治疗时可使用维生素B12注射液、叶酸片、甲钴胺片等药物，同时调整膳食结构。
3、骨髓异常增生综合征
造血功能异常导致红细胞生成紊乱，可能出现病态造血现象。这类患者需要根据分型选择去甲基化药物、免疫调节剂或支持治疗，具体方案需由血液科医生制定。
若血常规检查发现RDW-SD持续偏高，建议及时到血液科就诊，完善铁代谢检查、骨髓穿刺等检测明确病因。避免自行服用补血药物，某些类型的贫血盲目补铁可能加重病情。