糖尿病肾病三期通常需要积极治疗，以延缓疾病进展并保护肾功能。该阶段患者已出现微量白蛋白尿，若不及时干预可能发展为肾功能不全。
糖尿病肾病三期的治疗重点在于控制血糖、血压及调整生活方式。血糖管理可遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍缓释片、西格列汀片等，将糖化血红蛋白控制在7%以下。血压应维持在130/80mmHg以内，常用血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利片）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦钾片）。同时需限制蛋白质摄入，每日每公斤体重摄入0.8克优质蛋白，避免加重肾脏负担。
患者需定期监测尿微量白蛋白、血肌酐等指标，每3-6个月复查肾功能。若出现水肿或血压难以控制，应及时调整治疗方案。日常生活中需戒烟限酒，保持规律作息，避免使用肾毒性药物。早期规范治疗可显著延缓疾病进展，改善长期预后。