双侧颈部淋巴结肿大是否严重，通常需要结合具体原因进行判断。多数情况下可能与局部感染、炎症反应有关，但少数情况也可能与肿瘤性疾病相关，建议及时就医明确病因。
1、感染性因素
细菌或病毒感染是常见原因，如感冒、扁桃体炎、牙龈炎等。此时淋巴结通常伴有压痛感，质地较软且活动度好，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、利巴韦林颗粒等抗感染治疗后，肿大现象可逐渐消退。
2、炎症性疾病
结核、结节病等慢性炎症可能引起淋巴结持续肿大。患者可能伴随低热、盗汗、乏力等症状，需通过结核菌素试验、病理活检确诊，必要时需在医生指导下进行抗结核治疗。
3、肿瘤性疾病
淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移等恶性肿瘤可能表现为无痛性进行性淋巴结肿大。此类淋巴结质地较硬、活动度差，可能伴有体重下降、夜间盗汗等全身症状，需通过CT、淋巴结活检等检查明确诊断。
若发现双侧颈部淋巴结肿大持续超过两周，或伴随发热、体重减轻等症状，建议尽早就诊血液科或普外科。日常应注意避免反复按压刺激淋巴结，保持充足休息，遵医嘱完善血常规、超声等检查，以便及时采取针对性治疗措施。