尿沉渣与尿常规检查是两种不同的尿液检测方法，主要区别在于检查内容、检测方法及临床意义。尿常规检查通常包括尿液理化性质和初步镜检，而尿沉渣检查更侧重于离心后的沉淀物分析。
1、检查内容不同
尿常规检查通过试纸法快速检测尿液的酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体等化学指标，并观察尿液颜色、透明度等物理性质。尿沉渣检查需将尿液离心后，在显微镜下观察沉淀中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等有形成分，可发现尿液中更细微的病理成分。
2、检测方法不同
尿常规检查采用自动化分析仪进行生化检测，部分项目辅以人工镜检。尿沉渣检查需要专业技术人员对离心后的尿液沉淀物进行染色或不染色处理，通过高倍显微镜系统观察并计数各类细胞和管型，检测过程更为精细耗时。
3、临床意义不同
尿常规适用于常规体检和泌尿系统疾病的初步筛查，如糖尿病、尿路感染等。尿沉渣检查对肾脏疾病诊断价值更高，能发现肾炎、肾病综合征等疾病特征性的红细胞形态改变、管型类型，还可鉴别结石患者的结晶类型，为肾小球性与非肾小球性血尿提供鉴别依据。
当出现血尿、泡沫尿或怀疑肾脏疾病时，医生常会联合使用两项检查。建议检查前避免剧烈运动，女性避开月经期，留取清洁中段尿并及时送检。具体检查项目需根据临床症状由专业医生判断选择。