成人三天不排便是否正常需要结合个体排便习惯及伴随症状综合判断。若排便周期突然延长且伴有腹胀、腹痛等不适，可能与便秘、肠梗阻或肠道器质性疾病相关；若无明显不适且排便习惯一贯如此，则可能属于生理性排便周期延长。
健康成年人正常排便频率为每天3次至每3天1次，若个体长期保持3天排便1次且无排便困难、粪便干硬等情况，通常属于正常生理现象。这种情况可能与个体消化吸收功能差异、膳食纤维摄入量或肠道菌群构成有关，建议通过增加全谷物、蔬菜水果摄入量，配合规律运动改善肠道蠕动功能。
若既往排便规律突然改变为3天未排便，需警惕病理性因素。肠易激综合征患者可能因肠道敏感性改变出现排便习惯异常，可表现为交替性便秘与腹泻。机械性肠梗阻患者常伴随剧烈腹痛、呕吐及肛门停止排气，需通过腹部CT等影像学检查明确诊断。长期便秘合并体重下降、便血等情况时，应进行肠镜检查排除结直肠肿瘤。日常应注意观察排便频率变化，出现进行性排便困难、腹痛腹胀进行性加重或血便等情况时，建议及时至消化内科就诊。