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什么是切口疝

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

切口疝是指手术后由于切口愈合不良,导致腹腔内脏器或组织通过腹壁缺损向外凸出形成的疝。多发生于腹部手术切口处,尤其是术后存在感染、裂开或愈合延迟的情况,患者可能出现局部包块、疼痛、坠胀感等症状。

1、形成原因

切口疝形成的主要原因是手术切口愈合不良。腹部手术后,若患者存在营养不良、切口感染、术后剧烈咳嗽或过早活动等情况,可能影响切口愈合。此外,高龄、肥胖、糖尿病等因素也会增加切口张力,导致腹壁肌肉和筋膜层无法有效闭合,形成缺损。

2、常见症状

典型表现为手术切口部位出现可复性包块,通常在站立或用力时凸出,平卧时缩小或消失。随着病程进展,可能出现局部隐痛或牵扯感,部分患者还会伴随消化不良、便秘等症状。若发生嵌顿,可能引发剧烈腹痛、呕吐等急症。

3、治疗方法

对于较小的切口疝且症状轻微者,可暂时采用腹带压迫保守治疗。若缺损较大或症状明显,通常需手术修补,包括开放手术植入补片或腹腔镜微创修补术。术后需避免提重物、控制体重,并积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病。

发现切口部位异常隆起或不适时,应及时就医评估。日常生活中需保持均衡营养、适度锻炼以增强腹壁肌肉力量,并严格遵循术后护理指导,降低复发风险。治疗方案需由医生根据疝环大小、全身状况等综合判断。

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