ADEM治愈后可能会有运动障碍、感觉异常、认知障碍、视力问题以及癫痫发作等后遗症，但大多数患者预后良好。后遗症的发生与病情严重程度、治疗及时性以及神经损伤范围密切相关，部分患者可能遗留不同程度的神经功能障碍。
1、运动障碍
部分患者在急性期出现肢体无力或瘫痪，若神经损伤未完全恢复，可能遗留肌肉力量减弱、步态不稳或精细动作困难。可通过康复训练改善运动功能。
2、感觉异常
中枢神经脱髓鞘病变可能影响感觉传导，导致皮肤麻木、刺痛或温度觉异常，通常表现为四肢远端对称性感觉障碍，需结合营养神经药物治疗。
3、认知障碍
儿童患者可能出现注意力不集中、记忆力下降或学习能力减退，与脑部病灶累及额叶、海马区相关。认知康复训练有助于功能恢复。
4、视力问题
视神经炎可能导致视力模糊、视野缺损或视物重影，严重者可能出现视神经萎缩。急性期及时使用激素冲击治疗可降低后遗症风险。
5、癫痫发作
少数患者因脑皮质损伤诱发异常放电，表现为局灶性或全面性癫痫发作，需长期服用抗癫痫药物控制，如丙戊酸钠、左乙拉西坦等。
ADEM患者出院后应定期进行神经功能评估，若出现肌力下降、感觉异常等症状，需尽早开展物理治疗及作业治疗。儿童患者需监测认知发育水平，必要时进行教育干预。遵医嘱规范用药并保持随访，有助于最大限度改善预后。