漏斗胸可能通过胸廓结构改变、心脏受压及肺扩张受限等途径影响心肺功能。该畸形可能引发胸闷、活动耐力下降等症状,严重者需进行手术治疗。
1、胸廓结构改变
漏斗胸的特征性胸骨凹陷会导致胸腔容积缩小。这种骨骼畸形可能使胸廓对心肺的容纳空间减少,尤其在生长发育期,进行性加重的畸形可能逐渐压迫心肺器官。此类患者常出现运动后气促、易疲劳等代偿性症状。
2、心脏受压
凹陷的胸骨可能直接压迫右心室,使心脏位置发生偏移。长期机械压迫可能影响心脏舒张功能,部分患者会出现心律失常,严重者可能出现二尖瓣脱垂等结构性改变,心电图检查可见特征性的ST-T改变或电轴右偏。
3、肺扩张受限
胸壁畸形会限制肺部正常膨胀,导致肺活量下降。影像学检查可见肺野受压,肺功能测试多显示限制性通气障碍。患者在深呼吸时可能伴随胸痛,剧烈运动时易出现缺氧表现。
对于确诊漏斗胸的患者,建议定期进行心肺功能评估。当Haller指数大于3.25或出现明显心肺功能障碍时,可考虑Nuss手术等矫形治疗。术后需遵医嘱进行呼吸功能锻炼,逐步恢复运动能力。