胎儿脑积水可能与脑脊液循环障碍、先天性畸形、感染等因素有关，需及时就医明确病因。该情况通常由脑脊液分泌过多、吸收减少或循环受阻引起，可导致脑室扩张并影响胎儿发育。
1、脑脊液循环障碍
胎儿中脑导水管狭窄或闭锁是常见原因，可能阻碍脑脊液从侧脑室流向第四脑室，造成脑室压力增高。部分胎儿还可能合并小脑扁桃体下疝畸形，进一步影响循环。确诊后可在医生评估下考虑脑室-腹腔分流术等治疗。
2、先天性畸形
脊柱裂、Dandy-Walker综合征等神经管缺陷可能伴随脑积水发生。这类畸形多与遗传因素或叶酸缺乏相关，孕期超声检查可见颅后窝池增宽、侧脑室扩张等征象。出生后需神经外科介入处理原发畸形。
3、感染因素
孕早期风疹病毒、弓形虫等感染可能引发胎儿脑室炎，导致脑膜粘连阻碍脑脊液流动。孕妇出现发热、皮疹等症状时应及时检测，确诊感染后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物治疗。
建议孕期定期进行超声监测，若发现脑室宽度超过15mm需高度警惕。多数单纯性脑积水胎儿预后较好，但合并其他畸形者需多学科会诊评估。出生后需密切观察神经发育情况，必要时进行康复干预。