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耳石症患者有哪些典型症状

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症患者的典型症状通常包括眩晕、眼震以及恶心呕吐等,这些症状常与头部位置变化有关。若出现相关不适,建议及时就医明确诊断。

1、眩晕

眩晕是耳石症最典型的症状,表现为突发性、短暂性的旋转性头晕。当头部位置发生改变时,如起床、躺下、翻身或抬头,耳石颗粒在内耳半规管中移动,刺激前庭神经末梢,引发强烈眩晕感,通常持续数秒至数十秒,极少超过1分钟。

2、眼震

患者可能出现眼球不自主的节律性颤动,称为眼震。这是由于耳石脱落引起的异常神经信号传导,导致双侧前庭系统不平衡,进而诱发眼球震颤。眼震方向与受累半规管的位置相关,水平半规管耳石症常表现为水平旋转性眼震。

3、恶心呕吐

前庭系统异常激活会通过神经反射刺激呕吐中枢,约半数患者伴随恶心、呕吐等自主神经症状。严重时可能出现面色苍白、出冷汗等症状,但通常随体位稳定后逐渐缓解。

耳石症引起的症状具有体位相关性,建议患者在发作期避免突然改变头部姿势。确诊需通过Dix-Hallpike试验等前庭功能检查,确诊后可接受手法复位治疗。日常应注意补钙、维生素D,预防耳石脱落复发,若频繁发作需排查梅尼埃病等继发因素。

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