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诺如病毒感染有哪些症状

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

诺如病毒感染后常见症状包括恶心呕吐、腹泻、腹痛、发热以及头痛等,具体表现因人而异。患者通常会在感染后12-48小时内出现相关症状,多数病例病程持续1-3天可自行缓解。

1、恶心呕吐

诺如病毒会刺激胃部神经,导致胃部肌肉异常收缩,出现喷射状呕吐。儿童患者呕吐症状较成人更为明显,严重者每日呕吐可达10次以上,呕吐物多为胃内容物或胆汁样液体。

2、腹泻

病毒侵入小肠上皮细胞后,会破坏肠绒毛结构,导致肠道渗透压改变,引发水样腹泻。典型表现为黄色稀水便,每日排便次数在4-8次之间,粪便中不含黏液和血液,伴有肠鸣音亢进。

3、腹痛

病毒引发的肠痉挛会导致脐周或中上腹阵发性绞痛,疼痛程度多为轻度至中度,排便后可暂时缓解。触诊时可发现腹部柔软,无固定压痛点。

4、发热

约30%患者会出现低热反应,体温多在37.5-38.5℃之间,持续12-24小时自行消退。高热超过39℃者需警惕合并细菌感染或其他并发症。

5、头痛

脱水引起的血容量不足会导致脑血管灌注减少,出现前额部胀痛。伴随症状可能包括肌肉酸痛、乏力等全身不适,老年患者可能出现直立性低血压。

患者需注意补充口服补液盐预防脱水,婴幼儿及老年人建议使用低渗型补液溶液。若出现持续呕吐无法进食、尿量明显减少、意识改变等脱水征象,或腹泻持续超过72小时,应及时前往感染科就诊。治疗期间应做好餐具消毒和粪便处理,避免家庭内交叉感染。

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